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血压计与马的故事

2014-06-11 [字体: ]
    在现代医学对人体的健康检查中,测量血压是重要项目之一。临床上正式应用血压计来测量血压,迄今只有100多年的历史。据医学史记载,在给人测量血压之 前,人们先在马匹身上进行了试验。提出并主持试验者,是担任牧师的英国生理学家、英国皇家学会会员斯蒂芬·黑尔斯(1677年~1761年)。

  据费尔茨1977年发表的论文《斯蒂芬·黑尔斯和血压测量》引述,黑尔斯在1733年发表的《血液静力学》文集内,载有一篇文章题为《血液的力量》,实际上就是在记述血压。

  约在18世纪初,斯蒂芬·黑尔斯准备好一根9英尺长的玻璃管,一端连接在近90度弯曲的铜管上,将铜管插入马腿动脉内。马腿血管内的血液从铜管 奔流入垂直的玻璃管内,一直上升到8英尺3英寸的高度。这就是最早测量马血压试验。可惜的是,我们未能确知用于试验的马当时处于何种体位。不过,这项试验 已经成为测量人体血压的先声。

  1828年,法国医生让·路易·普瑟尔(1799年~1869年)提出,在测量血压的玻璃管内先装入水银,一方面能使从动脉流入玻璃管内的血液向上喷时受到一定的压力,另一方面还能便于观察流入玻璃管内血液的高度,从而获知血压数值。

  1896年,意大利内科医生里瓦·罗西(1863年~1937年)对血压计作了重大改进,发明了不损伤血管的血压计。他设计的血压计和测量办 法,主要是可以充气和放气的橡皮囊臂带,一端连接能被挤捏产生充气作用的橡皮球,另一端连接到有水银装置和刻度的玻璃管上。测量血压时,将橡皮囊臂带围绕 于手臂肘关节后方,挤捏橡皮球,使围绕于手臂的橡皮囊臂带充气而压迫臂动脉,受压的动脉血液产生相反的压力,使玻璃管内的水银柱呈跳动式上升。待跳动保持 在一定范围高度时,血压数值就出来了。然而,这种方法测得的血压数值只是动脉收缩压,且不大准确。

  1905年,俄国医生尼古拉·科洛特科夫(1874年~1920年)提出了经他改进的血压测量方法。除上述血压计之外,还需用听诊器放置于橡皮 囊臂带之后方动脉部位,根据听诊时所听到的第一个脉搏声和之后脉搏声音的突然减弱, 分别表示为动脉收缩压与舒张压。这种方法明显优于以往的血压测定法。

  20世纪中叶以来,医学界出现了不少新型血压计,尤其是电子血压计的诞生,大大便利了血压的测量。但是,由科学家前赴后继不断创造和改善的这种裹臂式血压测量方法,至今仍在很多医院里沿用。

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